大家好我是久胜德医堂中医馆健康导师
一、治痛风案周先生，51岁，四肢关节肿胀疼痛一月余，尤以左脚大拇指红肿、疼痛最为严重。患者平时嗜食肥甘厚腻、酷爱饮酒。检查发现尿酸超标，西医开秋水仙碱后，疼痛不能缓解，遂寻求中医。患者舌质暗红，舌苔黄腻。
综合辨证为湿热痰瘀痹阻经络，开方黄柏、苍术、桃仁、红花、羌活、桂枝、白芷、川芎、防己、秦艽、茯苓、薏仁、天南星、威灵仙、忍冬藤、甘草。用药10天，疼痛、红肿缓解。效不更方，续用上方45天后，全身关节疼痛均消失，化验血、尿尿酸恢复正常，上方续用15天巩固后停药。回访2年，未见复发。
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二、治类风湿关节炎案毛女士，37岁，患类风湿性关节炎多年。中西药治疗多年，效果均不佳。患者双手指及腕关节肿胀疼痛，屈伸不利，晨起僵硬明显，食指、中指及左腕关节变形，活动会有咯吱咯吱声，同时肩、肘、膝、踝等关节亦有疼痛感。舌质暗红、舌苔黄腻。
综合辩证为湿热蕴结，开方黄柏、苍术、天南星、防己、神曲、桃仁、龙胆草、红花、桂枝、桑枝、威灵仙、秦艽、生龙骨、甘草。用药10天，手指、手腕疼痛减轻。用药30天，全身关节不再疼痛。用药2月，手指、手腕活动灵便，遂停药。
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三、治系统红斑狼疮案李先生，42岁，双手手指关节均变形，右手指、左手无名指及小指麻痛，全身各处关节都有疼痛感，胸腹灼热胀闷，胃脘痞满，常感烦闷，皮肤满布蝶形红斑。口臭口黏，小便黄浊，大便黏腻。舌质紫暗、舌体胖大有齿痕，舌苔黄腻。
综合辩证为气滞血瘀、湿热内蕴，开方黄柏、苍术、天南星、桂枝、桃仁、红花、威灵仙、防己、川芎、秦艽、大腹皮、龙胆草、白花蛇舌草、甘草。用药15天，疼痛明显减轻，腹胀感、胸闷感减轻，皮肤红斑有所消退。用药2月，手指关节疼痛、麻木消失，全身红斑消失，惟余手指关节变形。遂将上方制成丸剂续用半年巩固疗效。停药后五年未见复发。
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